國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制6月9日在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹做好核酸檢測(cè)工作 抓好疫情防控有關(guān)情況。一起來(lái)看——
沒(méi)有發(fā)生疫情也沒(méi)有輸入風(fēng)險(xiǎn)的，查驗(yàn)核酸不應(yīng)該成為常態(tài)
聚集性疫情發(fā)生以后，要根據(jù)疫情防控的需要，科學(xué)確定核酸檢測(cè)策略，劃定核酸檢測(cè)的范圍和頻次，避免盲目地?cái)U(kuò)大開(kāi)展全員核酸檢測(cè)的范圍，將受檢的人員按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)由高到低依次開(kāi)展核酸檢測(cè)。封控區(qū)應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)完成首次核酸篩查，管控區(qū)要在48小時(shí)完成首次的全員核酸篩查。就是說(shuō)在疫情發(fā)生以后，一定是根據(jù)疫情防控的需要，把核酸檢測(cè)的人員、范圍、頻次統(tǒng)籌安排。中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和封控區(qū)、管控區(qū)這些人員不得外出，但是疫情發(fā)生地的低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和防范區(qū)確需出行的，需要持48小時(shí)的核酸檢測(cè)陰性證明。各地可以根據(jù)疫情防控的需要進(jìn)行調(diào)整。
沒(méi)有發(fā)生疫情，也沒(méi)有輸入風(fēng)險(xiǎn)的，查驗(yàn)核酸不應(yīng)該成為一種常態(tài)。
15分鐘核酸采樣圈要因時(shí)因勢(shì)來(lái)確定是否建設(shè)
在常態(tài)化疫情防控當(dāng)中，像口岸城市、省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口城市，由于疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)比較高，因此在這些城市建立步行15分鐘核酸采樣圈，有利于為應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢的人群提供更加便利和便捷的核酸檢測(cè)服務(wù)；有利于提高疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警的敏感性，筑牢疫情預(yù)警發(fā)現(xiàn)的體系；也有利于更早地發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，更快實(shí)施防控措施，避免出現(xiàn)大規(guī)模和爆發(fā)式的聚集性疫情。特別要強(qiáng)調(diào)的是，15分鐘的核酸采樣圈并不是要求所有城市都要建立，主要是集中在疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)比較高的，特別是人口多的大城市。是否要建設(shè)15分鐘的核酸采樣圈，以及我們檢測(cè)的頻次，主要是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要，要因時(shí)因勢(shì)來(lái)確定，不能夠搞“一刀切”。
核酸檢測(cè)是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，病毒變異對(duì)核酸檢測(cè)的檢出能力沒(méi)有影響
關(guān)于核酸檢測(cè)，它是一個(gè)成熟的、國(guó)際通用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。以前我們檢測(cè)關(guān)于病毒的病原體主要是依靠培養(yǎng)，我們通過(guò)染色、形態(tài)觀察、生化試驗(yàn)、免疫試驗(yàn)等多種方法來(lái)進(jìn)行鑒別。病毒培養(yǎng)時(shí)間很長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)室有一些病原體很難培養(yǎng)，后來(lái)我們就有了核酸檢測(cè)方法。核酸檢測(cè)方法敏感性高，特異性在方法學(xué)上面可以達(dá)到百分之百。也就是說(shuō)核酸檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果等同于病原體培養(yǎng)的結(jié)果，成為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。不光是我們做新冠的病毒，像常見(jiàn)的病原體，乙肝病毒、艾滋病病毒，都是可以通過(guò)核酸檢測(cè)方法來(lái)做診斷，同時(shí)做治療的監(jiān)測(cè)。
我們做新冠病毒的核酸檢測(cè)，用的核酸檢測(cè)試劑針對(duì)新冠的雙靶或者三靶基因，病毒變異在兩到三個(gè)靶基因同時(shí)發(fā)生變異的可能性基本沒(méi)有，所以病毒變異對(duì)核酸檢測(cè)的檢出能力沒(méi)有什么影響。
環(huán)境樣本檢出核酸陽(yáng)性不代表有活病毒
環(huán)境樣本中檢出核酸陽(yáng)性不代表環(huán)境樣本中一定有活病毒，如果鑒定是否有活病毒，一定要做細(xì)胞病毒分離，或者是敏感的小鼠進(jìn)行病毒分離，來(lái)確定是否有活病毒。因?yàn)闊o(wú)論是死病毒還是活病毒在環(huán)境樣本中，或者說(shuō)咱們現(xiàn)在打的滅活新冠疫苗，它都含有核酸，做核酸檢測(cè)都可以檢出陽(yáng)性，所以檢出核酸陽(yáng)性不代表它有活病毒，要綜合研判。
低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、低風(fēng)險(xiǎn)人群沒(méi)有必要進(jìn)行頻繁地核酸檢測(cè)
低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、低風(fēng)險(xiǎn)人群，如長(zhǎng)期居家人群，沒(méi)有必要進(jìn)行頻繁地核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)的重點(diǎn)應(yīng)該放在高風(fēng)險(xiǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)崗位的工作人員，以及有疫情的地區(qū)。
要及時(shí)公布核酸采樣點(diǎn)的信息 及時(shí)反饋和更新檢測(cè)結(jié)果
要及時(shí)公布采樣點(diǎn)的信息，可以通過(guò)官方網(wǎng)站、客戶(hù)端、微信公眾號(hào)還有公共服務(wù)的小程序等多種形式，要向社會(huì)公眾，及時(shí)地公布采樣點(diǎn)，以便于公眾選擇就近的點(diǎn)進(jìn)行核酸采樣。此外，我們還指導(dǎo)地方不斷地建立和完善電子地圖，并及時(shí)地更新，來(lái)方便群眾查詢(xún)和就近采樣。
要及時(shí)反饋和更新檢測(cè)結(jié)果，檢測(cè)機(jī)構(gòu)完成檢測(cè)以后，相關(guān)部門(mén)要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果同步到健康碼等平臺(tái)，讓公眾能夠盡快地查詢(xún)到自己的檢測(cè)結(jié)果。
核酸檢測(cè)采樣拭子屬于醫(yī)療器械，不是棉簽，無(wú)毒無(wú)害
采樣拭子看起來(lái)像棉簽，但是它不是棉簽，它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維，它跟我們?nèi)粘Ｉ钪械难浪⒈容^類(lèi)似，牙刷的刷毛也是尼龍的，但是我們的采樣拭子在做的過(guò)程中，是成百萬(wàn)個(gè)微小的纖維垂直均勻地覆蓋在拭子柄端上面。我們?cè)诓蓸拥臅r(shí)間，就像牙刷刷牙，但它是刷我們口腔里的咽后壁取細(xì)胞，再把采樣拭子放到采樣管里去，因?yàn)樗玫氖悄猃埡途埘?，所以就很容易脫到保存液里面，后續(xù)就由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。
采樣拭子是屬于醫(yī)療器械，它的生產(chǎn)環(huán)境和要求是非常嚴(yán)格的，還有質(zhì)量監(jiān)管也有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們一個(gè)產(chǎn)品最基本的標(biāo)準(zhǔn)就是無(wú)毒無(wú)害，還有采樣拭子生產(chǎn)過(guò)程中間也不會(huì)產(chǎn)生有害的物質(zhì)。
大規(guī)模人群篩查，一般采用口咽拭子
樣本有下呼吸道的樣本，像痰，有上呼吸道的樣本，像鼻咽拭子、口咽拭子。在這些拭子的樣本里，痰病毒含量最高，陽(yáng)性檢出率也最高，其次是鼻咽拭子，再就是口咽拭子。作為新冠病毒的感染者，早期的時(shí)候以干咳為主，痰不是唾液，很難獲取。鼻咽拭子的采集對(duì)采樣人員的操作水平要求很高，采樣過(guò)程慢，盡管檢出的陽(yáng)性率高于咽拭子，但是一般不用于大部分人群篩查，可以用于隔離人群的采樣?？谘适米拥牟蓸颖容^簡(jiǎn)單，采樣速度快，所以在大規(guī)模人群篩查的時(shí)候，我們一般采用口咽拭子，盡管它的檢出率不如鼻咽拭子。作為肛拭子來(lái)說(shuō)，我們不推薦，考慮被采者的不適感，還有肛拭子的低陽(yáng)性檢出率，不推薦采用肛拭子采樣。
核酸檢測(cè)多次陰性后出現(xiàn)陽(yáng)性有三種情況
核酸檢測(cè)連續(xù)多次陰性，最后出現(xiàn)陽(yáng)性，絕大部分人是不會(huì)有的，但也有發(fā)生過(guò)，應(yīng)該是這三種情況：第一種情況，這個(gè)人一開(kāi)始是沒(méi)有感染的，在后面某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)感染，這時(shí)候感染以后檢測(cè)是陽(yáng)性。還有，正處于潛伏期的時(shí)候，我們的檢測(cè)沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)，發(fā)病以后就檢測(cè)是陽(yáng)性了。第三個(gè)方面，就是前面提到的，一開(kāi)始的時(shí)候病毒盡管有了，載量達(dá)不到檢測(cè)下限，這時(shí)候也是沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)，但是載量一高以后，就檢測(cè)出陽(yáng)性。
對(duì)于采取非法、強(qiáng)制性措施進(jìn)行核酸檢測(cè)的將要求有關(guān)地方及時(shí)整改糾正
呼吁廣大群眾依法遵守疫情防控的相關(guān)規(guī)定和要求，積極配合開(kāi)展做好核酸檢測(cè)，履行好個(gè)人的防控義務(wù)，共同推動(dòng)形成群防群控的良好社會(huì)氛圍。
對(duì)于采取非法的、強(qiáng)制性措施的地區(qū)、單位和作出決定的個(gè)人，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制將要求有關(guān)地方及時(shí)整改糾正，也歡迎廣大媒體朋友進(jìn)行監(jiān)督。